高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的且可以改变的危险因素。我国高血压患病率仍呈上升态势。国际心血管病中心2015年调查提示，高血压的患病率为27.9%，几乎每3个成年人中就有1个是高血压患者。那么高血压可以预防吗?如何预防?今天我们就一起来了解一下吧！
一、什么是高血压？
心脏收缩时，血液对动脉壁产生持续增高的压力就会引起血压升高。在未使用降压药物的情况下，测量非同日的3次血压，每日血压至少测量早、晚2次，每次血压至少测量3遍后取平均值，如果非同日的3次血压均达到高血压诊断标准，即收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg，可诊断为高血压。如目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。
高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的发生与遗传、环境和不良生活习惯有关，多于40岁以后发病。继发性高血压，有明确的病因，比如，肾炎、肾上腺有小腺瘤、肾动脉或则大血管有狭窄等，这些疾病引起的血压升高，多于年轻时发病，而且血压数值很高。但不论是原发性高血压，还是继发性高血压，都需到医院就诊评估。
二、高血压对健康有哪些危害?
长期的高血压对人体的危害是巨大的。高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒症等并发症，致残、致死率高。
持续的或间断存在的高血压，会损害动脉血管壁，使其逐渐硬化、变形、甚至出现动脉扩张，发生动脉瘤。当血管内膜被压力冲击而发生变化时，就容易进一步导致动脉管壁的增厚和斑块形成。凸向管腔的动脉粥样硬化斑块挡在血流通道上，影响血流对重要器官的供应，如颈动脉血管壁的斑块会影响到脑供血，心脏外膜的冠状动脉血管壁的斑块会影响到心肌供血等。因此，高血压可导致冠状动脉、脑动脉、肾动脉、颈动脉肢体动脉等多种器官组织的供血动脉发生狭窄病变，引起冠心病、缺血性脑卒中等疾病。由于颅内血管病变而发生的高血压是导致脑出血的重要原因。
心脏在人体的循环系统中就像水泵动脉血管中的高血压势必对心脏造成高负荷，心脏在持续的博动中，需要克服额外的高压力，久而久之就会出现心肌的肥厚肥大，使心肌的收缩及舒张能力下降，心律失常，甚至导致心功能不全。
肾脏滤过人体内的代谢废物，从而形成尿液，排出体外，而血压则是控制滤过功能的重要滤过压。高血压形成的高强度滤过压，会将许多重要的物质，如蛋白质强行挤压到尿液里，形成所谓的蛋白尿相反，许多代谢废物，可能因为滤过功能障碍，被留在血液里，甚至逐渐发展为尿毒症。
三、哪些人应该关注高血压的预防?
1.有高血压家族史者。
2.年龄在50岁以上的中老年人，但近年来，高血压呈年轻化趋势，因此，青年人也应定期测量血压。
3.有不良生活习惯者，如食盐过多、吸烟及酗酒者。
4.超重和肥胖者。
5.缺乏体力活动者，如长期从事脑力工作者、职业司机等。
6.长期精神紧张和心理压力过大者。
四、高血压可以预防吗?如何预防?
高血压由遗传因素和环境因素共同作用所致，遗传因素不可控，但环境因素对血压的影响是可防可控的。预防高血压应积极控制危险因素，具体的预防措施:
1.减少钠盐的摄入:建议一般人群每日摄盐量应控制在5g以下。限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有效的措施。
2.控制体重:超重和肥胖是高血压发病的重要危险因素通过控制体重可有效减缓胰岛素抵抗的发生和发展，最终改善高血压。
3.戒烟:戒烟不仅可以预防高血压的发生，还可有效控制因吸烟所增加的各种不良事件风险和降低高血压患者的心脑血管疾病的发生风险。
4.限酒:限制饮酒或戒酒后血压会随之下降，高血压患者不饮酒。
5.体力活动:高血压患者能通过运动锻炼，达到减轻体重、降低血脂、改善胰岛功能并最终协助降压治疗的目的。可选择中小运动量、体力消耗不大、动作简单、体位变化不复杂的有氧运动。
6.减轻精神压力，保持心理平衡:焦虑、抑郁以及长期精神压力所导致的慢性应激状态均可导致血压升高。因此，应减轻精神压力，保持心理平衡。（作者系 县疾病预防控制中心 石春恒）
